Kombinierte, minimal-invasive Fusionsoperation der Lendenwirbelsäule

Bei der Kombination aus dynamischer und fester Stabilisierung in moderner Silverbolt-Technik, setzt der Neurochirurg zunächst einen kleinen Kunststoff-Block zwischen die beiden benachbarten Wirbelkörper um den Kanal zu erweitern. Dies geschieht minimal-invasiv über einen kleinen Schnitt.

Danach werden die beiden Wirbelkörper durch Schrauben-Implantate mit halbflexiblen Silverbolt-Stäben verbunden. Bei dieser kombinierten Fusionsoperation wird also ein Segment flexibel, das zweite dagegen fest versteift.

Die Wirbelsäulenversteifung ist die letzte Möglichkeit, eine stark abgenutzte und degenerativ veränderte Wirbelsäule zu behandeln. Der Arzt wird immer dann zu einem solchen Eingriff raten, wenn er keine anderen Therapiemöglichkeiten mehr sieht und die Betroffenen unter anhaltenden oder immer wiederkehrenden starken Schmerzen leiden. "Die halbflexible Versteifung kommt zum Einsatz, wenn keine dynamische Versteifung mehr möglich, aber noch keine feste Versteifung nötig ist", erklärt Dr. med. Samer Ismail.

• Instabile Wirbelsäule (Wirbelgleiten)
• Fortgeschrittene Verengung des Nervenkanals
• Bandscheibenverschleiß
• Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke

Stellenwert

Durch die neuen, minimal-invasiven OP-Verfahren können Muskeln und Nerven maximal geschont werden. Internationale Studien weisen eine langfristige Erfolgsrate von etwa 80 Prozent aus.

Vorteile

• Im Gegensatz zur festen Versteifungsoperation bleibt die Beweglichkeit der Wirbelsäule im betroffenen Segment erhalten. Dadurch werden die benachbarten Bandscheiben vor einer übermäßigen Belastung und einem vorzeitigen Verschleiß bewahrt.
• Die minimal-invasive OP-Technik verursacht weniger Schmerzen, schont die Muskulatur des Rückens und reduziert den Blutverlust sowie die Narbenbildung.

Bereits am ersten Tag nach der Operation darf der Patient wieder aufstehen und sich bewegen. Nach zwei Wochen ist eine individuell angepasste Krankengymnastik mit isometrischem Kräftigungstraining möglich. Nach drei Wochen können die Kräftigungsübungen intensiviert und ein Haltungs- und Bewegungstraining begonnen werden.

Arbeitsfähigkeit

Nach etwa vier Wochen sind Bürotätigkeiten und leichte körperliche Arbeiten möglich, nach sechs Wochen können auch handwerkliche Tätigkeiten ausgeübt werden.

Sportaktivitäten

Schwimmen ist nach ca. vier bis sechs Wochen möglich, Rad fahren mit möglichst aufrechter Oberkörperhaltung nach sechs Wochen. Andere Sportarten sollten - je nach Belastungsmuster und Belastungsintensität - erst nach etwa drei Monaten begonnen und langsam gesteigert werden.