Versteifung

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Versteifung im Segment L4/5 Ich bin 2 mal an der Banscheibe L4/5 operiert innerhalb eines halben Jahres .Die 2.Op war ein Rezidivop. Im Mai letzten JAhres wurde eine Thermokoagulation der Rami dorsales durchgeführt,die zu einer deutlichen Besserung meiner Lumbalgien führten. Mittlerweile habe ich wieder permant Schmerzen,an der gleichen Stelle. Sport oder Gymnastik sind nicht möglich,da ich sofort mit Schmerzen reagiere.Eine"falsche " Bewegung und der Schmerz ist da. Nach erneuter Vorstellung beim Neurochirugen,stellt er die Diagnose : Verdacht auf Instabilität der WS. Therapie war eien Infiltration und Anraten einer erneuten Thermokoagulation.Eine Dauerlösung stelle dies aber nicht dar, da die schmerzen immer wieder kehren und ich massiv in meiner Lebensqualität eingeschränkt bin. Vorschlag einer OP in der die Wirbelkörper endoskopisch versteift werden sollen. Ist dies wirklich die letzte und beste Lösung?Sind keine Folgeschäden zu erwarten und bin ich dann schmerzfrei???Ich bin 33 Jahre alt,ist nach dieser OP eine Schwangerschaft möglich??? Ich bedanke mich schon jetzt für Ihre Antwort!! von h. w.   |  am 2004-11-01 12:06:12  Antwort: Versteifung im Segment L4/5 Sehr geehrte Frau W., prinzipiell ist nach solch einer Operation eine Schwangerschaft möglich. Eine Schmerzfreiheit kann man jedoch nicht garantieren. Die Wirkung einer Thermokoagulation wird im Allgemeinen auf ein bis zwei Jahre bemessen, allerdings sollten sich durch die verbesserten und harmonischeren Bewegungsabläufe keine Schmerzen wie zu vor mehr einstellen. Wenn Ihre Beschwerden auf eine Infiltration der Facettgelenke besser werden, ist eventuell eine erneute Thermokoagulation zu empfehlen. Begleitend sollten Sie eine stabilisierende Physiotherapie erhalten. Zu einer Operation kann man bei Beschwerdepersistenz zu meist erst nach Ausschöpfen aller konservativen Maßnahmen raten. Mit freundlichen Grüßen Dr. med. R. Schneiderhan Dr. med. R. Schneiderhan  |  am 2004-11-08 10:58:16   FollowUp-Frage stellen    weiter Frage zur Versteifung des Segmentes L4/5 Erst einmal vielen lieben Dank für Ihre Antwort. Ich habe noch eine weitere Frage.Ich habe viele Formen der Physiotherapie ausprobiert(Bewegungsbad,cranio sacrale,Osteopathie,Krankengymnastik):Leider reagiere ich immer mit massivrn Schmerzen und mußte auf Anraten der Ärzte und Therapeuten die Therapie abbrechen.Gibt es noch eine Form der Physio ,die ich ausprobieren kann? Wie lange nach einer solchen OP muß man mit einer Schwangerschaft warten?? Die erste Thermokoa. hat ein Jahr gehalten.Gibt es keine Alternative zur Versteifung?Ist diese OP mmit Risiken verbunden und ist man danach wirklich schmerzfrei??? Es wäre nett ,wenn ich noch Antworten bekäme!!! TAusend Dank! von H. W.   |  am 2004-11-08 23:39:29  Antwort: weiter Frage zur Versteifung des Segmentes L4/5 Sehr geehrte Frau W., wenn Sie auf gezielte Physiotherapie keine Besserung erfahren haben, wird es mit der weiteren Behandlung möglicherweise schwierig. Auch der Einsatz von Geräten hat keine wesentlichen Vorteile gegenüber der Einzelkrankengymnastik. Wie lange Sie mit einer Schwangerschaft warten sollten, hängt vom Heilungsverlauf sowie von der Wahl der Technik ab. Ihr behandelnder Arzt wird Sie sicher eingehend beraten. Prinzipiell gilt: je größer der Eingriff, desto häufiger die Allgemeinoperationsrisiken. Meistens werden jedoch Standardverfahren gewählt, welche eine sehr niedrige Risikorate aufweisen. Eine wirkliche Schmerzfreiheit kann man Ihnen jedoch nicht garantieren. Mit freundlichen Grüßen Dr. med. A. Sigel Dr.med. A. Sigl  |  am 2004-11-16 10:58:38   FollowUp-Frage stellen

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